En ny lag utan betydelse?

 Insändare i dag i UNT

Ny lag för bättre äldreomsorg

Tydligare uppdrag inom äldreomsorgen såsom kommunernas ansvar för primärvård, likvärdig kvalitet, förebyggande och hälsofrämjande insatser,e fast omsorgskontakt, individuell plan, möjlighet till medicinsk bedömning dygnet runt, fast läkarkontakt i både regional och primärkommunal primärvård och krav på ökad bemanning och på att i kommunerna utses kvalitetsansvarig för omvårdnad och rehabilitering.

Det här är huvuddragen i förslaget till äldreomsorgslag, som nu ska

sändas ut på remiss under fyra månader. Ny äldreomsorgslag ska

utgöra en komplettering av Socialtjänstlagen.

Först kan konstateras att, om utredningens förslag blir lag, det kommer att krävas närmast mirakel för att lagen ska kunna få efterföljd. Behoven av de åtgärder utredningen föreslår har varit kända under lång tid. De tre övergripande frågorna blir då: vilka är hindren för att åtgärder har uteblivit, hur undanröjs dessa hinder och hur ska styrningen gå till, det vill säga, hur få kommunerna och regionerna att följa lagen?

Erfarenheterna från andra samhällssektorer förskräcker. Skolan är

ett exempel. Skolan är reglerad, i först hand, genom Skollagen. Om

den lagen fick genomslag skulle skolan vara jämlik över landet. Vi

vet alla att verkligheten inte ser sådan ut.

Ett annat område är sjukvården. Hälso- och sjukvårdslagen, HSL,

är avsedd att styra sjukvården. Enligt denna lag ska sjukvården

vara jämlik över landet, men vi vet att den inte är det. Inte heller här

kan en lösning vara att överföra dagliga frågorna till staten.

De förändringar, som en ny äldreomsorgslag teoretiskt innebär, är angelägna. För att lagen ska få avsedda effekter krävs dock att innan lagen antas man klarar ut hur straffen för lagbrott ska utformas och utkrävas.

Vilka åtgärder ska staten vidta om, till exempel, en region inte

tillgodoser kravet på fast läkarkontakt? Vilka blir konsekvenserna för

den kommun, där en äldre med behov av fast omsorgskontakt inte

får sådan.

En optimistisk slutsats av lagförslaget är att kvaliteten i vår

äldreomsorg kommer att förbättras med en ny lag eftersom den

föreslås förbjuda nuvarande brister. En pessimistisk är att likt på

skolans och sjukvårdens områden vi efter några år får höra krav på

förstatligande av äldreomsorgen, med motiveringen att den då blir

mer jämlik. Ännu en lag, som staten inte förmår tillämpa?

Mål, planer och lagstiftning för en bättre äldreomsorg. Javisst. Men, staten måste innan man fastställer lagen klara ut hur den ska fås att förändra vrkligheten.

Harald Nordlund

Uppsala