Haralds Samhällsbrev nr 3
260922
Haralds Samhällsbrev nr 3
260922
Vi får inte nöja oss med utspelen
Valrörelsen är över. Kvar finns ett märkligt tomrum. Under veckor översköljdes vi av löften, miljardsatsningar, skärpta straff och snabba lösningar. Men hur ofta fick vi höra den viktigaste frågan av alla: Vilken syn på människan och samhället ligger bakom förslagen?
Det är inte ideologierna som har dött. Det är samtalet om dem som håller på att försvinna.
Politiska utspel kommer och går. Ett parti vill satsa ytterligare hundratals miljoner, ett annat lovar hårdare straff eller nya stöd till hushåll och företag. Många förslag är seriösa och genomtänkta, andra föds ur en enskild händelse eller därför att de bedöms ge medial uppmärksamhet. De skapar rubriker och ger intryck av handlingskraft.
Problemet uppstår när utspelen blir viktigare än den idé som ska bära politiken.
Om vallöften senare visar sig omöjliga att genomföra borde förtroendet rimligen minska. Ändå sker det inte alltid. Förklaringar hänvisar ofta till internationella kriser, svag ekonomi eller andra omständigheter som ingen kunnat råda över. Ibland är det sant. Men alltför ofta döljs de djupare och mer långsiktiga frågorna bakom det som för stunden dominerar nyhetsflödet.
Det gör också väljarnas uppgift svårare. Hur ska man kunna ta ställning mellan partier om debatten nästan enbart handlar om dagens utspel?
Under lång tid har politiska partier varit bärare av ideologier. En ideologi är inte ett färdigt facit, utan en värdegrund, en plattform som formar synen på frihet, jämlikhet, ansvar, rättigheter och hur makten bör fördelas. Därifrån växer de politiska programmen fram.
Liberalismen betonar individens frihet och rättigheter. Socialismen lyfter jämlikhet och gemensamt ansvar. Konservatismen värnar traditioner och gradvisa förändringar. Grön ideologi utgår från hållbar utveckling och solidaritet med kommande generationer, medan nationalismen lägger stor vikt vid nationellt självbestämmande, kultur och gemenskap.
I praktiken lånar dagens partier idéer från flera traditioner. Det är naturligt. Ideologier är inte statiska. Men just därför blir det ännu viktigare att partierna öppet berättar vilka värderingar som vägleder deras beslut. Annars reduceras politiken till en tävling i kortsiktiga besked.
När vi lyssnar på politiska tal borde vi därför ställa fler frågor än: Hur mycket ska ni satsa? Hur hårda ska straffen bli? Vi borde också fråga: Vad är er människosyn? Vilket ansvar har samhället för den enskilda människan? Är alla människor lika mycket värda, oavsett bakgrund? Vilket ansvar har vår generation för dem som kommer efter oss? Hur ser ni på ekonomisk rättvisa och Sveriges roll i en orolig omvärld?
Det är frågor om ideologi. De ger riktning när de tillfälliga utspelen har glömts bort.
Därför får vi inte nöja oss med rubriker och löften. Vi måste åter kräva en politisk debatt som börjar i värderingarna och först därefter landar i förslagen.
Ett partis främsta tillgång borde inte vara det senaste utspelet, utan den idé om samhället som ger riktning åt besluten. Därför måste vi som väljare kräva mer än löften. Vi måste fråga efter människosynen, friheten, ansvaret och rättvisan. Först då blir den politiska debatten meningsfull.
Haralds Samhällsbrev nr 2
260921
Det som ser ut som att man tappat greppet avser man ofta att lösa med en arbetsgrupp. Denna ska ta fram idéer om hur kostnaderna ska kunna nedbringas. Men arbetsgruppen finns sedan tidigare, nämligen styrelsen själv. Skillnaden mellan arbetsgrupp och styrelse är att arbetsgrupp tar fram idéer, men har ingen beslutanderätt medan styrelsen kan och ska fatta beslut. Innan beslut fattas ska en styrelse eller nämnd, bör ses som en självklarhet, lyssna på så många som möjligt.
Kanske alltför vanligt, inom offentlig sektor, är att när politikerna tappat greppet, man tillsätter arbetsgrupp, ser över organisationen, tillsätter en utredning eller tillgriper kombinationer av dessa. Kanske ett sätt att visa handlingskraft.
I Sveriges kommuner och regioners ”Reglemente för styrelse och nämnder” framgår tydligt nämnders och styrelsers ansvar. Reglementet leder fram till slutsatsen att de tillgängliga verktygen är ändrad kvantitet, ändrad kvalitet, ändade kostnader, inom ramen för av fullmäktige fattade beslut. Är verktygen inte användbara återstår att vända sig till fullmäktige för ändring av uppdragen till nämnden eller styrelsen.
Vad som kännetecknar Sjukhusstyrelsens i region Uppsala hantering av ekonomin är att, när rapport om överskridande av budget lämnas, denna läggs till handlingarna, sammanträde efter sammanträde, utan beslut om åtgärder. Skuldberget växer och växer.
Inför en genomgången politikerutbildning som krav för att inneha ett fullmäktige- styrelse- eller nämnduppdrag. Byt ut den nämnd eller styrelse, som inte fullgör sitt uppdrag.
Haralds Samhällsbrev nr 1
Staten måste ta ansvar – men inte genom en dyr illusion
Ofta hör vi och läser vi om tröttheten på politiskt käbbel och förvrängningar. Jag delar den tröttheten.
Ett aktuellt exempel är när partier argumenterar för att staten ska besluta även om de dagliga frågorna på våra sjukvårdsinrättningar. Staten har ansvaret för styrningen och för att till exempel sjukvården är jämlik, medan regionerna har ansvaret för den dagliga driften. De flesta inser att det stora problemet är att staten inte tar sitt ansvar.
Jag har aldrig hävdat att Akademiska sjukhuset saknar ett nationellt uppdrag eller att staten kan stå passiv. Tvärtom skrev jag uttryckligen att staten måste ta ett starkare ansvar för jämlik vård, kompetensförsörjning och finansiering.
Frågan är en annan: Måste staten därför bli huvudman?
Akademiskas ekonomiska problem beror inte på att ordet ”region” står på organisationsschemat. Sjukhuset behandlar patienter från hela landet, utbildar framtidens vårdpersonal och bedriver högspecialiserad vård. Det är just därför staten redan i dag har ett särskilt ansvar att finansiera dessa nationella uppgifter bättre.
Att genomföra ett förstatligande är däremot en omfattande reform som tar åratal och kräver ny administration, nya avtal och skatteväxling. Ingen har visat att den processen i sig ger fler vårdplatser, kortare köer eller bättre arbetsvillkor.
Låt oss därför inte ställa upp en falsk motsättning mellan staten och regionerna. Staten kan och bör ta ett betydligt större ekonomiskt ansvar för Akademiska utan att först genomföra den största organisationsreformen i svensk sjukvård på decennier.