Insändare i dag i UNT
Ny lag för bättre
äldreomsorg
Tydligare uppdrag inom
äldreomsorgen såsom kommunernas ansvar för primärvård, likvärdig
kvalitet, förebyggande och hälsofrämjande insatser,e fast
omsorgskontakt, individuell plan, möjlighet till medicinsk bedömning
dygnet runt, fast läkarkontakt i både regional och primärkommunal
primärvård och krav på ökad bemanning och på att i kommunerna
utses kvalitetsansvarig för omvårdnad och rehabilitering.
Det här är huvuddragen i
förslaget till äldreomsorgslag, som nu ska
sändas ut på remiss under
fyra månader. Ny äldreomsorgslag ska
utgöra en komplettering av
Socialtjänstlagen.
Först kan konstateras att, om
utredningens förslag blir lag, det kommer att krävas närmast
mirakel för att lagen ska kunna få efterföljd. Behoven av de
åtgärder utredningen föreslår har varit kända under lång tid.
De tre övergripande frågorna blir då: vilka är hindren för att
åtgärder har uteblivit, hur undanröjs dessa hinder och hur ska
styrningen gå till, det vill säga, hur få kommunerna och
regionerna att följa lagen?
Erfarenheterna från andra
samhällssektorer förskräcker. Skolan är
ett exempel. Skolan är
reglerad, i först hand, genom Skollagen. Om
den lagen fick genomslag
skulle skolan vara jämlik över landet. Vi
vet alla att verkligheten inte
ser sådan ut.
Ett annat område är
sjukvården. Hälso- och sjukvårdslagen, HSL,
är avsedd att styra
sjukvården. Enligt denna lag ska sjukvården
vara jämlik över landet, men
vi vet att den inte är det. Inte heller här
kan en lösning vara att
överföra dagliga frågorna till staten.
De förändringar, som en ny
äldreomsorgslag teoretiskt innebär, är angelägna. För att lagen
ska få avsedda effekter krävs dock att innan lagen antas man klarar
ut hur straffen för lagbrott ska utformas och utkrävas.
Vilka åtgärder ska staten
vidta om, till exempel, en region inte
tillgodoser kravet på fast
läkarkontakt? Vilka blir konsekvenserna för
den kommun, där en äldre med
behov av fast omsorgskontakt inte
får sådan.
En optimistisk slutsats av
lagförslaget är att kvaliteten i vår
äldreomsorg kommer att
förbättras med en ny lag eftersom den
föreslås förbjuda nuvarande
brister. En pessimistisk är att likt på
skolans och sjukvårdens
områden vi efter några år får höra krav på
förstatligande av
äldreomsorgen, med motiveringen att den då blir
mer jämlik. Ännu en lag, som
staten inte förmår tillämpa?
Mål, planer och lagstiftning
för en bättre äldreomsorg. Javisst. Men, staten måste innan man
fastställer lagen klara ut hur den ska fås att förändra
vrkligheten.
Harald Nordlund
Uppsala